老年人尿路感染常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇等。需结合感染部位、病原菌及患者肾功能状态选择药物，优先经验性治疗，疗程通常7~14天。
- 下尿路感染（膀胱炎）：
可选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，或磷霉素氨丁三醇。此类药物对革兰阴性菌作用强，口服吸收好，适用于无复杂因素的老年患者。
- 上尿路感染（肾盂肾炎）：
推荐使用头孢菌素类（如头孢曲松）或喹诺酮类，必要时联合氨基糖苷类（如阿米卡星）。需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积。
- 复杂性尿路感染：
由糖尿病、前列腺增生等基础疾病诱发的感染，建议留取尿培养明确病原菌，根据药敏结果选择敏感药物，疗程延长至10~14天。
- 特殊人群注意事项：
肾功能不全患者禁用氨基糖苷类，慎用喹诺酮类；对磺胺类过敏者禁用复方磺胺甲噁唑。老年患者应定期监测肾功能及药物不良反应，优先选择低肾毒性药物。
- 非药物干预建议：
每日饮水1500~2000ml，保持尿量充足；避免憋尿，注意会阴部清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，前列腺增生患者应定期复查尿流动力学。
