子宫息肉是子宫腔内子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,通常为良性病变,可能影响月经、生育或导致异常出血。
按病理类型分类:
- 子宫内膜息肉:最常见,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,直径多<1cm,常单发或多发。
- 宫颈息肉:发生于宫颈管黏膜,质地柔软,色红,易出血,多为单个或多个。
按发病年龄分类:
- 育龄期(15~49岁):与雌激素水平波动、慢性炎症或激素替代治疗相关,可能影响生育。
- 围绝经期(45~55岁):激素水平下降过程中,内膜修复异常可能增加风险。
按临床症状分类:
- 无症状型:多数息肉无明显症状,体检时偶然发现。
- 症状型:异常子宫出血(经期延长、经量增多或不规则出血)、性交后出血、绝经后出血,或影响胚胎着床导致不孕。
特殊人群注意事项:
- 备孕女性:息肉可能增加流产或不孕风险,建议孕前检查并遵医嘱处理。
- 绝经后女性:需警惕息肉恶性变,建议及时就医排查。
- 有慢性病(如高血压、糖尿病)者:需在控制基础疾病后评估手术风险。
治疗原则:
- 无症状且无生育需求者:定期复查即可。
- 有症状或疑似恶变者:需手术切除(如宫腔镜下息肉摘除术),术后病理检查明确性质。
- 药物干预:对小息肉或术后预防复发,可短期使用孕激素类药物(如醋酸甲羟孕酮)。



