脂肪肝治疗需结合病因与阶段，通过生活方式调整（如饮食、运动）为主，必要时配合药物。早期干预可逆转，晚期需控制并发症。
- 单纯性脂肪肝：核心是改善生活方式。减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重下降5%~10%可改善。
- 非酒精性脂肪肝伴代谢异常：需同步管理血糖、血脂。糖尿病患者应监测糖化血红蛋白，目标控制在7%以下；高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，减少心血管风险。
- 酒精性脂肪肝：必须严格戒酒。长期饮酒者建议逐步减量，避免突然戒断引发不适；补充维生素B族、蛋白质，促进肝细胞修复。
- 特殊人群注意事项：儿童需在营养师指导下调整饮食，避免高脂零食；孕妇需定期监测肝功能，避免滥用保健品；老年人应优先选择温和运动（如太极拳），避免过度节食。
- 药物干预：当生活方式调整无效或肝功能异常时，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）、调节血脂药物（如贝特类）。需定期复查肝功能，避免药物性肝损伤。
- 定期随访：建议每6个月复查肝功能、肝脏超声，监测脂肪肝程度变化，及时调整治疗方案。
- 预防复发：避免熬夜、暴饮暴食，保持规律作息；减少久坐，增加日常活动量（如通勤步行）；减少高油高糖加工食品摄入，选择新鲜食材。
- 心理支持：脂肪肝患者易产生焦虑情绪，可通过运动、社交活动缓解压力，必要时寻求心理咨询。
