脂肪肝的治疗需结合病因与病情，通过生活方式干预（如饮食控制、运动）、药物辅助（需遵医嘱）及定期监测（每6个月复查肝功能与超声）实现逆转。
一、单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，每日热量控制在1500~1800千卡，减少精制糖与反式脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），体重超重者需在6~12个月内减重5%~10%。
二、非酒精性脂肪肝合并代谢异常
若合并糖尿病或高血压，需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）与血压（＜130/80 mmHg），可在医生指导下使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，同时坚持低GI饮食与每周150分钟抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
三、酒精性脂肪肝
必须严格戒酒，同时补充维生素B族与蛋白质，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重，避免高脂饮食，必要时在肝病专科医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱等药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需排除遗传代谢性肝病，优先通过调整饮食结构（如增加膳食纤维、减少油炸食品）与每天30分钟以上户外活动改善；孕妇需在产科医生与营养师协作下控制体重增长（每周＜0.5kg），避免使用肝毒性药物。
五、治疗监测与随访
每3~6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，若出现转氨酶持续升高或肝纤维化进展，需及时转诊至肝病专科，避免自行停药或调整生活方式。
