脂肪肝治疗核心策略
脂肪肝治疗需结合病因与病情分期，以生活方式干预为基础，必要时配合药物。早期可逆性脂肪肝通过科学管理可恢复，进展期需规范医疗干预。
一、单纯性脂肪肝（无炎症/纤维化）
以减重和饮食调整为主，目标6个月内减重5%~10%。每日热量控制在基础代谢率+300千卡，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪。每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
二、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）
需就医评估肝纤维化程度，必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。同时严格执行低升糖指数饮食，控制碳水化合物摄入（≤总热量40%），补充维生素E（每日400IU）可能改善炎症指标。避免高脂、高糖零食及酒精。
三、特殊人群管理
- 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），联合二甲双胍可能改善肝脂肪变。
- 儿童：需家长监督，每日保证1小时户外活动，避免油炸食品和含糖饮料，必要时转诊儿科内分泌科。
- 孕妇：通过营养门诊制定个性化方案，避免过度热量摄入，产后6~12周复查肝功能。
四、定期监测与随访
每6~12个月复查肝功能、肝脏超声及血脂。若出现乏力、黄疸或转氨酶持续升高，需立即就诊。避免自行服用不明成分保健品，以免加重肝脏负担。
