脂肪肝的治疗需结合病因与严重程度,多数轻度脂肪肝通过生活方式干预可逆转,重度或合并并发症者需药物联合治疗。
生活方式干预是核心:控制热量摄入,增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜),减少精制糖与反式脂肪;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,可改善肝脏脂肪堆积。
特殊人群需个性化管理:肥胖者应逐步减重(每月减重1-2kg),糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇需均衡饮食,避免高脂高糖,产后及时复查。
药物治疗辅助:合并高脂血症、糖尿病者,可在医生指导下使用他汀类、二甲双胍等药物;ALT/AST持续升高者,需评估是否需抗炎保肝治疗。
定期监测与随访:每6-12个月复查肝功能、肝脏超声,监测脂肪肝变化;若出现乏力、黄疸、肝区不适,应立即就医。



