治疗脂肪肝需以生活方式干预为核心，结合药物治疗（仅用于特定情况），多数患者通过3-6个月调整可逆转。以下是具体策略：
一、单纯性脂肪肝：以饮食控制+运动为主。减少精制糖、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。
二、非酒精性脂肪肝（NASH）：需肝活检确认后，在医生指导下使用[通用保肝药]（如多烯磷脂酰胆碱），同时严格执行上述生活方式干预。
三、特殊人群注意：
- 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免胰岛素抵抗加重脂肪肝。
- 孕妇：需在产科/肝病科联合管理下，通过低脂饮食+低强度运动（如孕期瑜伽）改善。
- 儿童：严格限制高糖零食，每日保证1小时户外活动，避免肥胖。
四、药物治疗禁忌：
- 避免自行使用降脂药（如他汀类），需评估肝功能后使用。
- 哺乳期女性用药需暂停哺乳，咨询医生选择安全药物。
五、监测与复查：每6个月复查肝功能、肝脏超声，必要时做肝弹性检测，及时调整方案。
