得了脂肪肝的治疗以非药物干预为核心，需结合饮食、运动、生活方式调整及必要时的药物辅助，通常3-6个月可见改善。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：
- 控制体重：减重5%-10%可显著改善肝脂肪变，尤其针对腹型肥胖人群。
- 饮食调整：增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪摄入。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。
2. 酒精性脂肪肝（AFLD）：
- 严格戒酒：酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，避免肝脏进一步损伤。
- 营养支持：补充蛋白质和维生素B族，改善营养不良状况。
3. 特殊人群注意事项：
- 儿童：避免高脂高糖饮食，鼓励每日户外活动≥1小时，定期监测生长发育。
- 孕妇：需均衡饮食，避免孕期体重过度增长，产后及时调整生活方式。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，减少胰岛素抵抗。
4. 药物干预：
- 针对代谢异常：如合并血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物；合并糖尿病可使用GLP-1受体激动剂。
- 避免自行用药：药物需经专业评估，尤其注意肝肾功能不全者的用药安全性。
5. 定期监测：
- 每6-12个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，及时调整干预方案。
- 高危人群（如肥胖、糖尿病史）建议每年进行肝脏弹性检测。
