脂肪肝的治疗需结合病因与严重程度，多数轻度脂肪肝可经生活方式干预逆转，中重度或合并并发症者需药物辅助。
一、单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，核心是控制体重（尤其是腰围男性<90cm、女性<85cm），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25~30g）。
二、非酒精性脂肪肝合并代谢异常
需优先管理血糖（空腹血糖<6.1mmol/L）、血脂（甘油三酯<1.7mmol/L），可在医生指导下使用[通用药品1]改善胰岛素抵抗。
三、酒精性脂肪肝
完全戒酒是前提，同时补充维生素B族（每日推荐量），避免高脂饮食，必要时使用[通用药品2]减轻肝脏炎症。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需排除遗传代谢性肝病，限制高糖零食，每日户外活动≥60分钟，肥胖儿童需营养师制定减重计划。
- 孕妇：需监测肝功能，避免过度营养，产后42天复查，多数可逆。
- 老年人：优先选择温和运动（如太极拳），避免快速减重，定期（每6个月）复查肝功能。
五、就医指征
若出现乏力加重、黄疸、肝区疼痛，或肝功能指标持续异常（ALT/AST>2倍正常上限），需及时就诊。
