脂肪肝的治疗需结合病因与程度，轻度脂肪肝通过3-6个月生活方式干预可逆转，中重度及合并并发症者需药物联合治疗。
生活方式干预为核心：控制热量摄入，每日热量缺口500-750千卡，减少精制糖与反式脂肪；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
饮食结构优化：增加膳食纤维（每日25-30克），多摄入全谷物、绿叶蔬菜；蛋白质摄入占每日热量15%-20%（如鱼类、豆类）；限制饱和脂肪（<总热量10%），避免酒精（酒精性脂肪肝需严格戒酒）。
特殊人群注意事项：肥胖儿童需在儿科医生指导下控制体重，避免快速减重；孕妇脂肪肝需监测肝功能，优先通过饮食调整；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖诱发肝损伤。
药物辅助治疗：合并血脂异常者可使用他汀类药物；代谢综合征患者可考虑GLP-1受体激动剂；需在医生指导下用药，避免自行服用肝毒性药物。
定期监测评估：每6个月复查肝功能、肝脏超声，监测肝纤维化程度；确诊后3个月内未改善者，建议消化内科或肝病专科就诊。
