肺癌手术能否治愈取决于肿瘤分期。早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术切除后，5年生存率可达60%-90%，部分患者可实现临床治愈。中晚期肺癌（Ⅲ-Ⅳ期）手术需结合放化疗等综合治疗，可延长生存期、改善生活质量，但完全治愈难度较大。
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除后多数患者可达到临床治愈。年龄较轻、无基础疾病（如心脏病、慢性阻塞性肺疾病）的患者手术耐受性更好，术后复发风险较低。
局部晚期肺癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官，手术需联合术前放化疗缩小肿瘤，术后再行辅助治疗。此类患者5年生存率约30%-50%，需严格遵循多学科团队制定的治疗方案，老年患者需评估心肺功能以确定手术可行性。
晚期肺癌（Ⅳ期）：肿瘤已发生远处转移，手术多作为姑息治疗手段，目的是缓解症状、延长生存期。合并肝肾功能不全、严重肺部基础疾病的患者需谨慎评估手术风险，优先选择药物治疗或靶向治疗等非手术方案。
特殊人群注意事项：高龄患者（＞75岁）需全面评估心肺储备功能，选择微创手术降低创伤；合并糖尿病患者需术前严格控制血糖，减少术后感染风险；长期吸烟者应提前戒烟至少2周，以改善肺功能，提高手术耐受性。
