做完胃镜后，若发现胃黏膜存在异常表现（如溃疡、息肉、糜烂、色泽改变等）、怀疑病变性质（如早期胃癌、癌前病变）或有不明原因症状（如长期胃痛、出血）时，需做活检以明确诊断。
异常形态表现：胃镜下观察到胃黏膜出现溃疡、息肉、糜烂、黏膜粗糙或色泽异常（如发白、发红）等可疑病变时，需取组织活检，以判断病变性质。
疑似病变性质：对于怀疑为早期胃癌、癌前病变（如肠上皮化生、异型增生）或其他恶性可能的病变，需通过活检明确病理类型，为后续治疗方案提供依据。
不明原因症状：若患者存在长期胃痛、胃胀、反酸、黑便、贫血等症状，且胃镜检查未发现明确病因，需取活检进一步排查是否存在隐匿性病变。
特殊人群提示：老年患者（尤其是有胃癌家族史者）、长期幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎患者等，即使无明显异常，也可能需根据医生建议进行活检，以早期发现病变。
