低血糖患者典型表现为血糖＜2.8mmol/L时出现的交感神经兴奋（如心悸、出汗、手抖、饥饿感）和中枢神经功能异常（如头晕、意识障碍、抽搐），严重时可危及生命。
- 轻度低血糖（血糖2.2~2.8mmol/L）：
主要表现为自主神经症状，如心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感、面色苍白，部分患者伴随疲劳、注意力不集中。此类症状通常可通过及时进食15g碳水化合物（如1片含糖饼干）在15分钟内缓解。
- 中度低血糖（血糖＜2.2mmol/L）：
神经症状加重，出现意识模糊、言语不清、行为异常（如烦躁或嗜睡），持续未干预可能进展为昏迷。儿童患者可能表现为哭闹、肢体颤抖或拒绝进食，需立即补充葡萄糖或就医。
- 严重低血糖（低血糖昏迷）：
血糖＜2.0mmol/L时，患者进入无意识状态，可能出现抽搐、大小便失禁，若4~6小时内未纠正，脑部能量耗竭可导致永久性损伤。老年患者因感知能力下降，可能无明显前驱症状直接昏迷，需警惕餐后延迟低血糖（如晚餐后2~4小时发作）。
- 特殊人群表现差异：
- 老年患者：因自主神经功能减退，低血糖症状不典型，常以头晕、乏力、意识障碍为首发表现，合并心脑血管疾病者易诱发心梗或脑梗死。
- 糖尿病孕妇：空腹血糖＜3.0mmol/L时需干预，避免胎儿宫内缺氧，可能出现恶心、呕吐等非特异性症状。
- 儿童：低血糖时易出现哭闹、哭闹、肢体僵硬或惊厥，婴幼儿可表现为喂养困难、呼吸急促，需加强日常血糖监测。
- 预防与应急处理：
糖尿病患者需随身携带15g快速升糖食物（如硬糖），规律进餐避免空腹运动。出现疑似症状时立即监测血糖，若确认低血糖，成人可单次口服15g碳水化合物，15分钟后复测；儿童按体重（每kg1g葡萄糖）补充，昏迷者需由医护人员静脉注射葡萄糖。
