痛风治疗需分阶段选药:急性发作期用非甾体抗炎药或秋水仙碱;发作间歇期及慢性期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他,需结合肾功能调整。
急性发作期药物
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,如吲哚美辛、双氯芬酸;秋水仙碱作用于炎症因子,需在发作24小时内使用,肾功能不全者慎用。
发作间歇期药物
别嘌醇抑制尿酸生成,肾功能不全者需调整剂量;非布司他降尿酸效果强,心脑血管疾病患者需注意心血管风险;苯溴马隆促进尿酸排泄,禁用于肾结石患者。
特殊人群用药
老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;儿童痛风罕见,需排除继发性病因,用药需严格遵医嘱。
非药物干预
低嘌呤饮食(如蔬菜、低脂奶)、每日饮水2000ml以上、规律运动控制体重,避免高果糖饮料及酒精,减少发作诱因。



