痛风治疗以急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸为核心,药物选择需结合病情阶段、合并症及个体情况。
急性期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛,需注意秋水仙碱可能引发胃肠道反应,特殊人群需调整剂量。
缓解期降尿酸治疗以抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆为主,用药前需评估肾功能及尿酸水平,肾功能不全者慎用苯溴马隆。
合并高血压、糖尿病等代谢疾病者,优先选择不影响代谢指标的药物,如别嘌醇;老年患者需监测药物蓄积风险,避免与肾毒性药物联用。
低龄儿童、孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预,如低嘌呤饮食、规律运动;肾功能不全者需调整药物剂量,避免尿酸排泄不足加重肾脏负担。



