痛风治疗药物主要分为急性发作期和缓解期两类。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。治疗需结合患者年龄、肾功能、合并症等调整方案,优先非药物干预如低嘌呤饮食、控制体重。
急性发作期用药
非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱、糖皮质激素(如泼尼松)可快速缓解疼痛。肾功能不全者慎用秋水仙碱,老年人需监测胃肠道反应。
缓解期降尿酸治疗
别嘌醇、非布司他适用于尿酸生成过多者,苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者。用药前需评估肾功能,有肾结石病史者避免苯溴马隆。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,儿童慎用非甾体抗炎药。合并心血管疾病者优先选择非布司他,避免别嘌醇严重过敏风险。
非药物干预建议
低嘌呤饮食(如限制动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免酒精和高果糖饮料。规律运动控制体重,减少急性发作频率。



