子宫下垂（子宫脱垂）治疗需根据脱垂程度（Ⅰ-Ⅲ度）及症状选择方案。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托或生活方式调整改善；中重度脱垂或保守治疗无效者，建议手术修复。
1. 轻度脱垂（Ⅰ度）
核心干预：盆底肌训练（凯格尔运动），每日3组每组15-20次收缩肛门，持续6-8周可见效。同时控制便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素。
2. 中度脱垂（Ⅱ度）
辅助治疗：使用子宫托支撑子宫，缓解下坠感。需定期检查适配性，避免感染或压迫性溃疡。绝经后女性建议补充雌激素维持盆底组织弹性。
3. 重度脱垂（Ⅲ度）
手术选择：经阴道子宫全切术+盆底重建术，或腹腔镜下骶棘韧带固定术。术前需评估心肺功能，术后3个月内避免重体力活动。
特殊人群提示
- 老年患者：优先选择创伤小的改良曼氏手术，降低麻醉风险；
- 产后女性：产后42天复查盆底肌力，发现异常尽早干预；
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，减少切口感染风险。
关键原则：非手术治疗为一线方案，手术需严格评估适应症。建议每6-12个月进行妇科检查，动态监测脱垂进展。
