子宫下垂（子宫脱垂）的治疗需根据脱垂程度、年龄及健康状况选择方案。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托等非手术方式改善；中重度脱垂或伴明显症状时，需手术修复盆底结构。
1. 轻度脱垂（Ⅰ度）
以保守治疗为主，包括凯格尔运动（每日3组，每组10-15次收缩盆底肌），配合生物反馈电刺激等物理治疗。肥胖者建议减重，避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为。
2. 中度脱垂（Ⅱ度）
可使用子宫托支撑子宫，缓解下坠感。子宫托需定期取出清洁，避免感染或压迫性溃疡。同时坚持盆底肌训练，每3-6个月复查评估脱垂变化。
3. 重度脱垂（Ⅲ度）
需手术治疗，常见术式包括曼氏手术（修复子宫韧带及阴道前后壁）、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。术后需避免重体力劳动，保持排便通畅，6周内禁止性生活。
4. 特殊人群建议
- 老年女性：若合并心肺疾病等基础病，优先选择创伤小的阴道封闭术；
- 未育女性：尽量保留子宫，选择骶棘韧带固定术等术式；
- 产后女性：产后42天内尽早开始盆底康复训练，产后1年内是修复黄金期。
治疗后需长期随访，结合生活方式调整预防复发。症状加重或出现尿失禁、性交痛时，应及时就诊。
