水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,多见于儿童及青少年,病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,潜伏后激活引发皮疹。
一、传播途径与易感人群
病毒主要通过空气飞沫传播,也可经接触患者皮疹渗出液或污染物品感染。未接种疫苗、免疫力低下者(如孕妇、免疫缺陷患者)及婴幼儿为高危人群,密切接触患者后易发病。
二、发病机制与临床表现
病毒侵入人体后在呼吸道黏膜细胞增殖,随后进入血液形成病毒血症,病毒随血流扩散至全身皮肤、黏膜,引发皮疹。皮疹先见于躯干和头部,呈向心性分布,分批出现,表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程,伴瘙痒。
三、治疗原则与护理建议
以对症治疗为主,包括退热、止痒。发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征)。皮肤护理需保持清洁干燥,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。患者需隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。
四、预防措施与特殊人群注意
及时接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,建议儿童在12-18月龄及4-6岁各接种1剂。孕妇若接触患者,应在72小时内注射水痘免疫球蛋白降低感染风险。免疫功能低下者需避免接触水痘患者,必要时提前就医评估。



