前列腺肥大增生的治疗需根据症状轻重、并发症及患者整体情况选择方案，早期无症状者可观察，有症状者优先生活方式调整，必要时药物或手术干预。
一、无症状或轻度症状（国际前列腺症状评分≤7分）
优先生活方式干预：避免久坐、憋尿及辛辣饮食，控制酒精摄入；规律排尿，可采用凯格尔运动锻炼盆底肌；定期监测残余尿量和前列腺体积，每1~2年复查一次。
二、中度症状（评分8~19分）
药物治疗为主：α受体阻滞剂可快速缓解排尿困难，5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积，需长期服用；合并高血压、糖尿病者需谨慎用药，老年患者应优先选择非激素类药物，避免影响性功能。
三、重度症状（评分≥20分）或并发症
手术干预：经尿道前列腺电切术为一线选择，适用于大多数患者；激光手术创伤小，适合高龄或不耐受手术者；药物治疗无效或出现急性尿潴留、反复血尿时，需尽早手术，术前需评估心肺功能及手术耐受性。
四、特殊人群注意事项
老年患者：术后易发生尿失禁，需配合导尿管护理，避免便秘及剧烈咳嗽；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；孕妇及哺乳期女性禁用5α-还原酶抑制剂，儿童禁用治疗前列腺增生的药物。
