子宫肌瘤治疗需根据症状、肌瘤大小及生长位置决定。无症状且肌瘤小者定期观察即可,有症状或肌瘤增大则需药物、手术或介入治疗。
观察等待:适用于无症状、肌瘤小(直径<5cm)且生长缓慢者,每3~6个月复查超声监测变化。
药物治疗:适用于缓解症状(如经量多)或术前缩小肌瘤,常用促性腺激素释放激素激动剂等,但停药后易复发。
手术治疗:症状明显或肌瘤大(>5cm)者可选,包括肌瘤剔除术(保留子宫)和子宫切除术(适用于无生育需求者)。
介入治疗:通过栓塞肌瘤供血动脉减少血供,适用于无法手术且需保留子宫的患者,术后需监测并发症。
特殊人群提示:育龄女性需关注生育需求,备孕前评估肌瘤对妊娠影响;绝经后女性肌瘤通常萎缩,若增大需排查恶变;有合并症(如贫血、心功能不全)者优先保守治疗。



