子宫肌瘤治疗需结合症状、大小、年龄及生育需求综合选择。无症状肌瘤可定期观察，症状明显或肌瘤较大者需药物或手术干预。
一、观察随访：适用于无症状、肌瘤＜5cm且生长缓慢的患者，每3~6个月复查超声，监测肌瘤变化。需注意绝经后女性肌瘤多自然萎缩，无需过度干预。
二、药物治疗：常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积，改善症状，适用于术前准备或近绝经期患者。需注意长期使用可能引发骨质疏松，停药后肌瘤易复发。
三、手术治疗：包括肌瘤切除术（保留子宫，适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或药物无效者）。腹腔镜或宫腔镜手术创伤较小，恢复较快。
四、聚焦超声治疗：通过高能超声波聚焦于肌瘤，使其坏死吸收，适用于无严重症状、无生育需求且拒绝手术的患者。治疗后需定期复查以防肌瘤残留或复发。
特殊人群需注意：备孕女性应提前评估肌瘤位置及大小，避免孕期肌瘤红色变性风险；绝经期女性若肌瘤快速增大，需警惕恶变可能，建议及时活检明确性质。
