有子宫肌瘤的治疗方案需结合肌瘤大小、症状、年龄及生育需求综合选择。无症状小肌瘤可观察，有症状或肌瘤增大则需干预。
观察随访：直径＜5cm、无明显症状者，每3~6个月复查超声，监测生长速度。适用于近绝经期女性，绝经后肌瘤多自然萎缩。
药物治疗：促性腺激素释放激素激动剂可缩小肌瘤但停药易复发，非甾体抗炎药缓解痛经等症状。药物仅为术前准备或短期控制症状，不建议长期使用。
手术治疗：肌瘤剔除术保留子宫，适用于有生育需求者；子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或药物无效者。术后需定期复查以防复发。
介入与消融：子宫动脉栓塞术通过阻断血供缩小肌瘤，高强度聚焦超声无创治疗适用于特定患者。两者均保留子宫，需严格评估适应症。
特殊人群提示：备孕女性建议孕前评估肌瘤位置与大小，避免孕期肌瘤红色变性风险；绝经后女性若肌瘤增大需警惕恶变，及时活检排除肉瘤变。
