肝腹水早期表现常隐匿，多以腹胀、下肢轻度水肿为典型症状，部分患者伴随体重短期内增加（1周~2周内增重＞1kg）。
1. 腹胀与腹部膨隆：早期腹胀多为持续性隐痛或胀痛，晨起减轻、傍晚加重，按压腹部有轻微凹陷，平卧位时腹部膨隆更明显，部分患者可观察到腹部轮廓逐渐变圆。
2. 下肢水肿：双下肢对称性凹陷性水肿，按压小腿前内侧皮肤后，凹陷恢复缓慢（＞2秒），严重时可蔓延至大腿或会阴部，夜间平卧后水肿程度减轻，晨起加重。
3. 体重异常增加：短期内无明显饮食变化却出现体重快速上升，每周体重增加＞1kg需警惕，部分患者伴随腰围增大（每周测量腰围增加＞2cm）。
4. 消化功能异常：早期可出现食欲减退、餐后饱胀，偶有恶心、嗳气，部分患者因腹水压迫膈肌出现呼吸不适，尤其活动后更明显，夜间可能因腹胀影响睡眠。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，以乏力、食欲差为主；肝硬化患者若出现上述症状需及时就医，避免延误治疗；孕妇因腹压增加可能掩盖早期腹水，需结合超声检查明确诊断。
