肝腹水早期五个表现为：腹部轻微胀感（尤其餐后）、体重短期内增加（每周＞0.5kg）、下肢轻度水肿（下午更明显）、尿量减少（＜1000ml/日）、乏力伴食欲下降（活动后加重）。
1. 腹部轻微胀感
早期腹水较少时，患者常感餐后腹部胀满，按压腹部有轻微波动感，平卧时腹胀减轻但仍持续存在，夜间可能因腹水刺激出现隐痛。
2. 体重短期内增加
因腹腔积液导致体液潴留，体重每周快速上升（＞0.5kg），部分患者伴随眼睑或下肢轻度水肿，按压皮肤凹陷后恢复慢。
3. 下肢轻度水肿
多从脚踝开始，下午因重力作用加重，休息后可部分缓解，严重时蔓延至小腿，按压皮肤有凹陷性水肿，需与心源性水肿鉴别。
4. 尿量减少
肾功能受腹水影响，肾小球滤过率下降，每日尿量＜1000ml，尿色加深呈茶色，伴随尿泡沫增多（提示蛋白丢失）。
5. 乏力伴食欲下降
腹水压迫膈肌影响呼吸，活动耐力下降，常感乏力、易疲劳，同时出现食欲减退，尤其厌恶油腻食物，体重随之缓慢下降。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期监测体重和腹围；肝硬化患者出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。
