急性乙状结肠憩室炎是乙状结肠壁因肠黏膜层薄弱形成囊袋状突起(憩室)后,因粪便嵌塞、细菌感染引发的急性炎症,典型表现为左下腹疼痛、发热、排便异常,严重时可并发穿孔、脓肿等并发症,需及时就医。
诊断与评估
急性乙状结肠憩室炎需结合病史、血常规(白细胞升高)、腹部CT(显示憩室及周围炎症)等检查确诊,CT可区分单纯炎症与并发症(如脓肿、穿孔),对治疗方案选择至关重要。
治疗原则
轻度炎症可通过禁食、静脉补液、[通用抗生素1]等药物控制感染,同时监测病情;中重度或合并并发症者需住院治疗,必要时手术干预(如腹腔镜或开腹手术切除病变肠段)。
特殊人群注意事项
老年患者因免疫力低下易进展为重症,需密切监测;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;孕妇需在医生指导下权衡药物安全性与胎儿风险,优先非药物保守治疗。
预防复发
缓解期需高纤维饮食(每日25~30克)、多饮水,避免辛辣刺激食物;规律排便习惯,减少憩室压力;戒烟限酒,控制体重,降低复发风险。