结肠憩室炎的药物治疗需根据病情严重程度和并发症情况选择，轻度炎症可使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）联合解痉药，重度或复杂病例需住院静脉给药并监测病情。
急性发作期：首选广谱抗生素（如头孢曲松钠）控制感染，联合甲硝唑针对厌氧菌，同时可短期使用解痉药缓解腹痛。
慢性或缓解期：无症状时无需药物，若有轻微症状可尝试益生菌调节肠道菌群，减少炎症复发风险。
特殊人群：孕妇需在医生指导下选择青霉素类等安全药物；老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）；糖尿病患者需注意抗生素对血糖的影响，加强血糖监测。
非药物干预：急性发作期需禁食或低渣饮食，缓解后逐步恢复膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），避免辛辣、油炸食物，戒烟限酒。
