抑郁失眠的治疗需结合药物与非药物干预，通常4-8周可见改善，优先推荐认知行为疗法（CBT-I）及生活方式调整。
药物治疗：适用于中重度抑郁失眠，可选用[抗抑郁药]（如舍曲林）或[褪黑素受体激动剂]（如雷美替胺），需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
认知行为疗法：通过调整睡眠认知（如减少睡前焦虑）、建立规律作息（固定起床时间）、改善睡眠环境（降低光线噪音）等方式，长期效果优于药物。
生活方式调整：日间适度运动（如快走30分钟），睡前1小时避免电子设备，采用放松训练（如深呼吸），减少咖啡因、酒精摄入，糖尿病患者需注意血糖波动对睡眠的影响。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，儿童（6岁以下）慎用镇静类药物，老年患者需监测药物相互作用，有严重躯体疾病者建议多学科协作治疗。
