小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位，或低于同胎龄正常体重第2个标准差的新生儿。
一、按病因分类
- 胎盘功能不全型：胎盘血流减少导致胎儿生长受限，常见于妊娠期高血压、胎盘早剥等。
- 染色体异常型：如21三体综合征、18三体综合征等，多伴随多发畸形。
- 特发性型：病因不明，约占30%，可能与遗传、营养等多因素相关。
二、按宫内生长阶段分类
- 早期生长受限：孕1-28周发生，多由先天性因素或胎盘异常引起。
- 晚期生长受限：孕28周后发生，多与妊娠并发症、营养不足相关。
三、临床表现
- 外观特征：体重低、皮下脂肪少、皮肤干燥，早产儿外观特征明显。
- 生理特点：体温调节能力差、吸吮力弱、低血糖风险高，易并发呼吸窘迫综合征。
四、特殊人群注意事项
- 低体重儿（＜1500g）需重点监测呼吸、循环功能，避免感染风险。
- 早产儿需注意视网膜病变筛查，定期评估神经发育情况。
- 母亲孕期营养不足者，需在专业指导下调整饮食结构，补充维生素D及铁剂。
五、干预措施
- 高危孕妇需加强孕期监测，控制妊娠并发症。
- 出生后优先母乳喂养，必要时使用母乳强化剂，促进追赶生长。
- 定期随访生长曲线，确保体重、身长、头围符合正常儿童发育轨迹。
