化脓性阑尾炎典型症状包括持续右下腹疼痛、发热（38℃~39℃）、恶心呕吐、白细胞升高，疼痛通常在6~12小时内逐渐加重，按压右下腹有明显压痛及反跳痛。
1. 典型症状表现
疼痛初期可能始于脐周，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛或剧痛，可伴阵发性加剧。部分患者疼痛剧烈时可能出现腰背部牵涉痛，按压右下腹（麦氏点）有明显压痛，抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。
2. 全身症状
发病数小时后可出现发热，体温多在38℃~39℃之间，老年患者或免疫力低下者可能体温不高但仍有感染征象。常伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能因疼痛刺激出现频繁呕吐，导致脱水或电解质紊乱。
3. 体征与实验室检查
右下腹固定压痛是核心体征，部分患者可触及炎性包块（阑尾周围脓肿形成时）。血常规检查显示白细胞计数显著升高（10×10?/L~20×10?/L），中性粒细胞比例＞80%，C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平升高，提示细菌感染及炎症反应。
4. 特殊人群表现
婴幼儿及老年人症状不典型：婴幼儿因不能准确表达疼痛位置，可能表现为哭闹、拒食、呕吐，腹部体征不明显但全身感染症状重；老年人疼痛反应迟钝，腹痛轻但炎症进展快，易发生穿孔，需警惕延误诊断。孕妇因子宫增大，疼痛位置可能上移，需结合超声检查排除其他妊娠并发症。
5. 并发症预警
若出现高热不退、腹痛范围扩大、意识模糊、血压下降等，提示阑尾穿孔并发腹膜炎或脓毒症，需紧急就医。糖尿病患者感染后易加重病情，需密切监测血糖及感染指标。
化脓性阑尾炎需及时手术治疗（如腹腔镜或开腹阑尾切除术），药物治疗仅为术前抗感染或术后辅助，不可替代手术。
