化脓性阑尾炎以手术治疗为主，发病48小时内手术可降低并发症风险，术后需抗生素预防感染。
一、急性化脓性阑尾炎
首选腹腔镜或开腹阑尾切除术，发病48小时内手术可减少穿孔、腹腔脓肿等并发症，术后24-48小时可逐步恢复饮食，早期下床活动促进肠道功能恢复。
二、老年患者
年龄＞65岁患者症状可能不典型，需结合血常规、CT等检查综合判断，手术耐受性评估需更严格，术后密切监测感染指标，避免因基础疾病延误治疗。
三、儿童患者
10岁以下儿童建议尽早手术，避免穿孔风险，麻醉方式需根据体重和年龄选择，术后疼痛管理优先非药物干预，如冷敷、分散注意力，避免低龄儿童使用强镇痛药物。
四、妊娠期患者
孕中晚期需在产科和外科联合评估下手术，优先选择腹腔镜术式，避免过度刺激子宫，术后需监测胎儿情况，抗生素选择需兼顾对胎儿的安全性。
五、合并基础疾病者
糖尿病、心脏病患者需术前控制基础疾病至稳定状态，手术时机需平衡感染风险与麻醉耐受性，术后加强血糖监测和感染防控，降低切口愈合不良风险。
