化脓性阑尾炎的治疗以手术切除阑尾为主，多数患者需在确诊后24~48小时内完成手术，以降低穿孔和感染扩散风险。
手术治疗
- 腹腔镜阑尾切除术：适用于大多数患者，具有创伤小、恢复快的特点，术后2~3天可出院。
- 开腹阑尾切除术：适用于阑尾周围粘连严重或存在其他并发症的情况，需较长恢复期。
- 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，儿童需在确保麻醉安全的前提下进行，孕妇需权衡手术对胎儿的影响。
非手术治疗
- 药物治疗：适用于无法耐受手术的患者，可使用抗生素控制感染，必要时联合止痛药缓解症状。
- 保守观察：仅适用于症状轻微、无全身感染迹象的患者，需密切监测病情变化，一旦恶化立即手术。
术后护理
- 伤口护理：保持切口清洁干燥，避免感染，遵医嘱定期换药。
- 饮食管理：术后6小时可开始进食流质食物，逐步过渡至正常饮食，避免辛辣刺激食物。
- 活动指导：术后24小时内可下床轻微活动，促进肠道功能恢复，避免剧烈运动。
并发症预防
- 感染控制：术后需足量使用抗生素，观察体温变化，若持续发热需排查感染源。
- 血栓预防：长期卧床患者需适当活动，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。
特殊情况处理
- 孕妇：需多学科协作，优先选择腹腔镜手术，避免使用对胎儿有影响的药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防切口愈合不良，必要时延长抗生素使用时间。
- 老年患者：需加强营养支持，预防肺部感染和深静脉血栓，定期复查血常规和炎症指标。
