化脓性阑尾炎是阑尾腔被粪石等堵塞后细菌感染引发的急性炎症,需紧急手术切除,延误可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
诊断与鉴别
需结合症状(持续右下腹疼痛、发热)、血常规(白细胞升高)及超声/CT检查(阑尾增粗、积液)确诊,与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别。
治疗方式
- 手术治疗:首选腹腔镜或开腹阑尾切除术,发病48小时内手术可降低并发症风险,特殊感染菌感染需联合抗生素。
- 保守治疗:仅适用于发病超72小时、症状轻微且无穿孔风险者,需密切监测,一旦病情进展立即手术。
特殊人群注意
- 婴幼儿:因症状不典型,易延误诊断,需加强腹部体征观察,及时就医。
- 老年人:症状隐匿但穿孔率高,建议尽早手术干预。
- 妊娠期:右下腹疼痛可能掩盖子宫附件问题,需超声检查明确诊断,避免盲目用药。
术后护理
术后6小时可进流质饮食,逐步过渡至软食;早期下床活动预防肠粘连,2周内避免剧烈运动;伤口保持清洁干燥,出现红肿渗液需及时复诊。



