化脓性阑尾炎的治疗以手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,发病48小时内手术可降低并发症风险,延误可能引发穿孔、腹膜炎。
手术治疗:
- 腹腔镜手术:创伤小、恢复快,适用于多数患者,尤其年轻、无复杂病史者。
- 开腹手术:适用于阑尾周围脓肿、粘连严重或腹腔镜禁忌情况,老年患者需评估全身状况。
非手术治疗:
仅适用于发病超过48小时、存在手术禁忌或全身情况差的患者,需静脉使用抗生素控制感染,密切监测病情变化,一旦加重立即中转手术。
特殊人群注意:
- 儿童:需优先手术,避免延误导致穿孔风险增加,术后需加强疼痛管理。
- 孕妇:需多学科协作,权衡手术与感染对胎儿影响,尽早手术可降低流产风险。
- 老年人:常合并基础疾病,术前需全面评估心肺功能,术后加强血栓预防。
术后护理:
术后24小时可开始流质饮食,逐步过渡至普食,鼓励早期下床活动以预防肠粘连,出院后1-2周避免剧烈运动。



