结肠癌预防需从生活方式、筛查干预和高危因素管理三方面入手，建议20~74岁成人定期筛查，高危人群提前至40岁开始。
一、健康饮食干预
增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜、水果，每日建议25~30克；减少红肉（猪牛羊肉）及加工肉类（香肠、培根）摄入，避免油炸、烟熏食品；控制酒精摄入，男性每日酒精≤25克，女性≤15克。
二、规律运动与体重管理
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练；保持健康体重，BMI控制在18.5~23.9，避免腹部肥胖（男性腰围<90cm，女性<85cm）。
三、定期筛查监测
20~74岁成人每5~10年做1次结肠镜检查；高危人群（家族史、炎症性肠病等）每3~5年筛查，可结合粪便潜血检测、CT结肠成像等；50岁以上每年做1次粪便免疫化学测试。
四、高危因素管理
有家族遗传性息肉病或结肠癌史者，40岁起每1~2年筛查；确诊炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）需长期随访，遵医嘱治疗；避免长期吸烟，戒烟可降低20%风险。
五、特殊人群注意
孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，减少加工食品；糖尿病患者需严格控糖，避免高胰岛素血症；老年人群建议每年做基础代谢率检测，维持肌肉量，预防营养不良。
