结肠癌预防需在50岁前定期筛查，高危人群（如家族史、炎症性肠病患者）建议40岁起筛查，通过生活方式调整（如高纤维饮食、控制体重）和药物干预（如阿司匹林）降低风险。
一、饮食调整
增加全谷物、新鲜蔬果摄入，减少红肉、加工肉及精制碳水。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质停留，研究表明高纤维饮食能降低20%~30%发病风险。
二、生活方式管理
保持规律运动，每周≥150分钟中等强度活动，如快走、游泳。控制体重，避免肥胖（BMI≥25），肥胖者风险增加30%。戒烟限酒，酒精与结直肠癌关联明确，每日饮酒量超2杯者风险显著上升。
三、定期筛查
50岁起每5~10年做结肠镜检查，每年粪便潜血试验。高危人群（家族史、息肉史）提前至40岁开始，每3~5年复查。筛查可发现早期息肉并切除，降低癌变率至接近零。
四、药物干预
无禁忌症者可服用低剂量阿司匹林（75~100mg/日），持续5年以上，使风险降低25%。长期使用者需监测出血风险，尤其有胃溃疡、出血史者需遵医嘱。
特殊人群提示
家族性腺瘤性息肉病患者需遗传咨询，孕期女性应均衡饮食，避免接触有害物质。儿童期肥胖者成年后风险高，建议从小培养健康饮食习惯，减少零食摄入。
