老人血压高常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据个体情况选择。
单纯收缩期高血压：优先考虑长效钙通道阻滞剂，此类药物降压平稳，对老年收缩压控制效果好，能减少心脑血管事件风险。
合并糖尿病或肾功能不全：推荐血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂，可保护靶器官，延缓肾功能下降。
合并冠心病或心力衰竭：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂是常用选择，能改善心肌重构，减轻心脏负荷。
特殊人群注意：高龄老人用药需从小剂量开始，避免血压波动过大；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖控制；合并慢性肾病者需监测肾功能及电解质。
用药期间应定期监测血压，保持低盐饮食，适度运动，避免情绪激动，严格遵医嘱调整药物。
