月经来时痛（痛经）是女性经期常见不适，通常持续数小时至数天，表现为下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸。多数原发性痛经随年龄增长或生育后缓解，继发性痛经可能与疾病相关，需及时就医排查。
一、原发性痛经
多见于年轻女性，无器质性病变，与前列腺素分泌过多、子宫过度收缩有关。疼痛通常在经期第1天最剧烈，伴随恶心、乏力等症状。
二、继发性痛经
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛可能逐渐加重，或在非经期出现不适，需通过妇科检查明确病因。
三、非药物干预
- 生活方式调整：规律运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血液循环；经期避免生冷、咖啡因及酒精。
- 热敷与按摩：下腹部热敷（热水袋或暖贴）可缓解子宫痉挛；轻柔按摩腰骶部可减轻疼痛。
- 饮食辅助：补充富含镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6的食物，减少前列腺素合成。
四、药物干预
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意避免长期依赖。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药前应咨询医生。
五、特殊人群注意事项
- 青春期少女：若初潮后1-2年痛经严重，或伴随异常出血、发热，需排查疾病。
- 育龄女性：痛经突然加重或非经期疼痛，可能提示子宫内膜异位症等，建议尽早就诊。
- 更年期女性：若经期疼痛伴随异常出血，需警惕妇科肿瘤风险，及时就医检查。
六、就医指征
- 疼痛程度加重，常规药物无法缓解；
- 经期出血量异常增多或减少，伴随严重贫血；
- 疼痛放射至腿部、腰部，或排尿排便困难。
通过科学管理生活方式、合理使用药物及及时排查疾病，多数痛经可有效控制，提升生活质量。
