白细胞下降（医学上称为白细胞减少症）的原因主要包括药物影响、感染、骨髓造血功能异常、免疫性疾病及其他慢性疾病等。
药物相关因素：多种化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药物等可能抑制骨髓造血，尤其长期或大剂量使用时风险更高。
感染因素：病毒感染（如流感、EB病毒）、细菌感染（如伤寒）或寄生虫感染可能直接破坏白细胞，或引发免疫反应导致白细胞消耗增加。
骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病会影响造血干细胞功能，导致白细胞生成减少。
免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能通过免疫机制破坏白细胞，或干扰骨髓正常造血。
其他慢性疾病：慢性肝病、肾病、严重营养不良（如维生素B12缺乏）或长期慢性炎症状态，也可能间接导致白细胞生成不足或存活缩短。
特殊人群注意事项：儿童及老年人免疫力较弱，感染或药物影响风险更高，需避免滥用药物；孕妇应谨慎使用可能影响胎儿的药物，建议在医生指导下用药。
