白细胞下降指血液中白细胞数量低于正常范围（成人4~10×10?/L），可能由感染、药物影响、骨髓造血功能异常或免疫性疾病等因素引起，需结合具体病因判断。
一、感染因素
病毒感染（如流感、EB病毒）常导致白细胞下降，尤其淋巴细胞比例升高；细菌感染（如伤寒）可能伴随中性粒细胞减少。感染控制后白细胞通常可恢复。
二、药物或化学物质影响
化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药物等可能抑制骨髓造血。长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤白细胞生成。停药或脱离接触后，指标可能逐步回升。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、白血病等疾病直接影响造血干细胞功能，需通过骨髓穿刺明确诊断。此类情况需长期规范治疗，部分患者可能需造血干细胞移植。
四、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病通过免疫机制破坏白细胞，常伴随其他免疫指标异常。治疗以控制原发病为主，需定期监测血常规。
特殊人群注意事项
老年患者因骨髓储备功能下降，白细胞下降恢复较慢，需更密切监测；儿童免疫功能尚未完善，感染后白细胞下降可能提示严重感染风险，需及时就医。
