脑梗预防需从生活方式、疾病管理、药物干预三方面入手,关键在50岁以上人群、高血压/糖尿病患者等高危群体中优先控制危险因素。
- 生活方式干预:
坚持低盐低脂饮食,每日盐摄入<5克,增加蔬菜水果与全谷物;规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免久坐;戒烟限酒,男性每日酒精≤25克,女性≤15克,最好完全戒酒。
- 控制基础疾病:
高血压患者目标血压<140/90 mmHg(合并糖尿病/肾病者<130/80 mmHg),定期监测;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,避免血糖波动;高血脂患者LDL-C<1.8 mmol/L,必要时服用他汀类药物。
- 药物预防:
房颤患者需评估卒中风险,CHA?DS?-VASc评分≥2分者应服用抗凝药;心源性栓塞高风险人群(如近期心梗、瓣膜病)需在医生指导下使用抗血小板药物;无禁忌证的高危人群可服用小剂量阿司匹林。
- 特殊人群注意:
50岁以上人群每1-2年做颈动脉超声筛查斑块;孕妇需控制子痫前期风险,产后42天复查血压;长期卧床者每2小时翻身,预防深静脉血栓;儿童避免被动吸烟,预防血管发育异常。
- 紧急处理:
出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,立即拨打急救电话,发病4.5小时内可溶栓治疗,24小时内可取栓,黄金抢救时间不可延误。