六岁小孩尿床（夜间遗尿）可能与睡眠过深、膀胱容量小、遗传因素、泌尿系统发育或觉醒功能不足有关，5岁前偶尔尿床多为生理性，5岁后频繁发生需就医排查。
原发性遗尿
指从未建立夜间自主排尿能力，占儿童遗尿的70%~80%，与家族遗传（父母一方遗尿史者子女风险增加）、膀胱发育延迟（夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量多）、睡眠启动过度或觉醒阈值高有关。
继发性遗尿
多在3岁后出现，由其他疾病引发，如尿路感染（伴随尿频、尿痛）、糖尿病（多饮多尿）、脊柱裂（长期遗尿且伴下肢异常）、心理压力（如家庭变故、入学适应困难）等。
生活方式干预
建立规律排尿习惯，睡前2小时减少液体摄入，夜间定时唤醒排尿；采用“尿床日记”记录排尿、饮水及睡眠情况，帮助医生判断周期规律。
特殊人群提示
5岁以下儿童偶发无需过度焦虑，避免指责或惩罚，否则加重心理负担；5岁以上频繁（每周≥2次）且持续6个月以上，需尽早到儿科或儿童泌尿外科就诊，通过尿常规、B超或尿流动力学检查排除器质性病变。
