肛门脱肛（直肠脱垂）是指直肠黏膜或全层组织从肛门脱出的病症，常见于儿童、老年人及长期便秘、咳嗽人群，主要表现为肛门肿物脱出、排便异常或下坠感。
一、按病因分类
- 儿童型：多因盆底肌发育不全、长期腹泻或便秘，5岁前可自愈，需避免腹压增高。
- 成人型：女性因妊娠分娩损伤盆底肌，男性因前列腺增生，老年人因肌肉松弛，需手术干预。
二、按脱垂程度
- Ⅰ度：排便时脱出，可自行回纳，需改善便秘习惯。
- Ⅱ度：脱出后需手推回，伴肛门坠胀，建议提肛运动锻炼。
- Ⅲ度：长期脱出无法回纳，易嵌顿坏死，需及时就医。
三、治疗原则
- 非手术：儿童、轻度脱垂者可采用纤维镜复位、生物反馈训练。
- 手术：成人重度脱垂或保守无效者，可行经腹/会阴修补术。
四、特殊人群提示
- 孕妇：避免久站，产后尽早进行盆底肌康复训练。
- 老年人：控制基础疾病，避免用力排便，预防嵌顿。
- 儿童：饮食均衡，避免久坐，排便后温水清洗肛门。
五、预防措施
- 保持规律排便，避免便秘或腹泻。
- 加强盆底肌锻炼（每日3组，每组20次收缩训练）。
- 减少长期腹压增高因素（如慢性咳嗽、肥胖）。
