引起压力性尿失禁的原因包括盆底肌支撑结构薄弱或损伤（如妊娠分娩、年龄增长导致胶原蛋白流失）、长期增加腹压的行为（如慢性便秘、肥胖、重体力劳动）、神经系统病变（如糖尿病神经病变、中风后遗症）以及手术或创伤后尿道周围组织修复不良。
盆底肌功能不全：妊娠分娩过程中盆底肌纤维过度拉伸或撕裂，产后未及时恢复可导致支撑力下降。年龄增长伴随盆底肌松弛，尤其绝经后雌激素水平降低加速胶原蛋白分解，进一步削弱控尿能力。
长期腹压增高：慢性便秘时长期屏气排便增加腹腔压力，肥胖者腹部脂肪堆积产生持续压迫，重体力劳动者反复腹腔压力骤增，均会反复冲击尿道外括约肌，导致控尿机制受损。
神经调节异常：糖尿病等代谢性疾病可引发周围神经病变，影响膀胱逼尿肌和括约肌协调；脑卒中等神经系统病变可能破坏排尿中枢对盆底肌的调控，造成尿道闭合不全。
医源性或创伤因素：子宫切除、盆腔肿瘤根治术等手术可能损伤尿道周围韧带；外伤导致的骨盆骨折或尿道撕裂，若修复不当会破坏正常解剖结构，引发压力性尿失禁。
特殊人群注意事项：老年女性因盆底肌退化和雌激素缺乏风险更高，需加强盆底肌锻炼；产后女性应尽早进行盆底康复训练，避免过度劳累；肥胖患者需控制体重，减轻腹部压力对盆底的负担。
