出现偏瘫后，治疗需尽早启动，黄金时间窗内（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓或血管内治疗，后续结合康复训练、药物控制基础病及预防复发。
1. 急性期治疗
发病4.5小时内符合条件者，可接受静脉溶栓治疗，如rt-PA；超过时间窗或大血管闭塞者，可考虑机械取栓等血管内治疗，以恢复血流。
2. 药物治疗
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），控制血压、血糖、血脂，定期监测凝血功能，避免出血风险。
3. 康复训练
尽早开展肢体功能康复，包括肢体被动活动、主动训练、语言康复等，可配合针灸、理疗，改善运动、语言及吞咽功能，降低致残率。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者严格控糖，预防神经病变；儿童偏瘫多因先天或围产期因素，需结合病因进行神经修复及功能代偿训练，避免过度用药。
5. 预防复发
严格控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，定期复查，降低再次卒中风险。
