子宫肌瘤的药物治疗需根据症状严重程度、年龄、生育需求及合并症综合选择。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）及非甾体抗炎药（如布洛芬），但需在医生指导下使用。
1. 症状较轻、近绝经期患者：可选用促性腺激素释放激素激动剂，通过抑制卵巢功能缩小肌瘤体积，改善经量过多、腹痛等症状，但停药后易复发。
2. 有生育需求或希望保留子宫者：可考虑孕激素受体拮抗剂，短期使用可缓解症状并为手术创造条件，但需警惕月经紊乱等副作用。
3. 围绝经期或症状短暂缓解者：非甾体抗炎药可用于缓解痛经或盆腔疼痛，但无法缩小肌瘤，仅作为对症处理。
4. 特殊人群注意事项：
- 孕妇及哺乳期女性禁用激素类药物，需优先选择非药物干预；
- 肝肾功能不全者慎用米非司酮，需定期监测肝肾功能；
- 老年患者（≥60岁）若无明显症状，建议以观察为主，避免药物副作用。
温馨提示：药物治疗需严格遵循医嘱，定期复查超声评估肌瘤变化。若出现严重出血、贫血或肌瘤快速增大，应及时就医评估手术指征。
