一般的近视眼存在遗传倾向，但遗传模式复杂，父母近视者子女近视风险高于非近视父母。
- 高度近视（近视度数≥600度）遗传风险更高：研究表明，父母一方高度近视时，子女近视发生率约39%~50%；双方均高度近视时，子女近视发生率可达60%~80%。高度近视可能与常染色体隐性遗传或多基因遗传相关。
- 单纯性近视遗传机制复杂：多数研究显示，单纯性近视（非病理性）受多个基因位点影响，环境因素如近距离用眼、户外活动不足等在发病中起重要调节作用。例如，每日户外活动<2小时者近视风险显著增加。
- 青少年近视防控需重视遗传因素：有近视家族史的青少年应更早（如6岁前）进行视力监测，每3~6个月检查视力，及时干预。若父母均为近视，子女在学龄期（6~12岁）近视风险最高，需重点加强户外活动与用眼习惯管理。
- 遗传与环境协同作用：即使存在遗传倾向，通过增加户外活动时间（每日≥2小时）、控制近距离用眼时长（单次≤40分钟）、保持适当读写距离（33cm~35cm）等非药物干预，可有效降低近视发生与进展风险。
- 特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其3岁以下）应避免过早使用电子产品，减少近距离用眼；孕妇及婴幼儿期母亲补充维生素D可能降低后代近视风险；高度近视患者（尤其是女性）需注意孕期眼部健康管理，定期产检时关注胎儿眼部发育情况。
