孕妇患高血压需分类型处理。妊娠期高血压(孕20周后新发)、子痫前期(伴蛋白尿或器官损害)、慢性高血压合并妊娠及妊娠合并慢性高血压(孕前或孕20周前发病)需不同管理。
妊娠期高血压:需定期监测血压(每周1-2次),控制体重增长(≤5kg/孕晚期),低盐饮食(每日<5g盐),左侧卧位休息。若血压≥140/90mmHg且无蛋白尿,可先观察;若≥160/110mmHg,需遵医嘱用药。
子痫前期:需住院治疗,监测血压、尿蛋白、胎儿生长发育。血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿或血小板减少、肝肾功能异常,需使用降压药(如拉贝洛尔)。若出现抽搐、血压骤升,需紧急处理。
慢性高血压合并妊娠:孕前需评估心、肾、眼底情况,孕期密切监测血压(每周2-3次),控制基础疾病(如糖尿病)。血压≥150/100mmHg时,需用降压药(如硝苯地平),避免影响胎盘血流。
妊娠合并慢性高血压:孕期避免劳累,保持情绪稳定,定期产检。血压控制目标为130-140/80-90mmHg,预防子痫前期。产后需继续监测血压,调整降压方案。
高危孕妇(如高龄、肥胖、有高血压家族史)应增加产检次数,重视早期干预。



