子宫腺肌肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变,主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大,多见于30~50岁育龄女性。
按病灶特征分类:弥漫型病灶累及子宫肌层广泛区域,痛经剧烈且子宫均匀增大;局限型(腺肌瘤)表现为单个或多个边界不清的瘤体,易引发经期出血量大。
按症状严重程度分级:轻度仅经期轻微不适,无贫血或压迫症状;中度伴随明显痛经,经量略增;重度出现严重贫血、性交痛或排尿困难,需及时干预。
特殊人群注意事项:备孕女性若病灶小且无症状可观察,孕期需警惕肌瘤红色变性风险;绝经后女性症状缓解但需定期复查以防恶变;合并糖尿病或高血压者需在控制基础病后再考虑治疗方案。
治疗选择原则:症状轻优先非甾体抗炎药或短效避孕药;年轻有生育需求者可尝试GnRH-a缩小病灶;无生育需求或保守治疗无效者考虑手术切除子宫或病灶。