子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变,主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及盆腔疼痛,多见于30-50岁育龄女性,与多次妊娠、分娩或宫腔操作相关。
按病因分类:可分为原发性(病因不明,可能与雌激素刺激相关)和继发性(多由子宫手术、妊娠或感染诱发)两类,后者更常见于有宫腔操作史的女性。
按病灶范围分类:局限型(单个结节状病灶)和弥漫型(病灶广泛分布于子宫肌层),后者常表现为子宫均匀性增大,类似“球形肌瘤”但质地更硬。
按临床症状分类:痛经型(经期疼痛剧烈)、月经过多型(经期延长或经量显著增加)、盆腔不适型(非经期下腹痛或性交痛),部分患者可无明显症状,仅体检发现。
特殊人群注意事项:备孕女性需评估病灶大小及位置,过大病灶可能影响胚胎着床;围绝经期女性若症状加重,需排查内膜病变风险;合并糖尿病或高血压者,治疗需兼顾基础病管理,优先选择药物或保守治疗。